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醫院新聞

兒科成功搶救一名呼吸窘迫綜合征新生兒

發布時間:2014/03/24    閱讀:1954次

 
     “氧飽和度95%,心率140次/分,血糖5.2mmol/L……”3月22日,在兗礦集團總醫院新生兒無陪護病房內,兒科醫生正在記錄著一名男嬰的生命體征變化。此刻這名男嬰正香甜的熟睡在保溫箱內,現在的他看起來面色紅潤,呼吸均勻,而就在9天前,剛剛出生的他曾面臨著“死神”的威脅。
      3月13號,我院新生兒病房緊急收治了一名剛剖宮產出的男嬰,孩子出生時全身青紫、不會哭、各項生命體征低危。經診斷,孩子得的是呼吸窘迫綜合征。病情兇險,病情即命令,搶救立即展開,新生兒病房的醫護人員配合緊密,爭分奪秒:上保暖箱、NCPAP呼吸機輔助呼吸、多功能監護、循環支持等。然而,孩子的病情并沒有得到緩解,反而還出現了進行性的加重。一系列檢查結果讓人更加揪心:入院后2小時,化驗室報告心肌酶危機值;接下來血氣分析顯示呼吸衰竭;血生化示低鈉、高鉀……同時胃管中引流出了咖啡色樣液體,這表示孩子出現了消化道出血。此時的患兒呼吸非常急促,刺激反應差,病情十分危重。杜京輝副主任醫師憑著豐富的臨床經驗,果斷決定行氣管插管,立即啟動新生兒有創呼吸機,同時給予止血、鎮靜、降顱壓、營養腦細胞、抗感染、靜脈營養等一系列治療。呼吸窘迫綜合征的患兒,肺部發育不成熟,需要肺表面活性物質來改善呼吸,但本院暫無該藥,時間就是生命,經電話請示李宣東副院長后,緊急院外購買了“注射用牛肺表面活性劑(珂立蘇)”并立即氣管滴入。在接下來的幾天內,新生兒病房的醫護人員對患兒進行了“人盯人”不間斷的照顧與治療。由于患兒無法吃奶,必須靜脈營養,而這樣對血管的刺激非常大,為了幫助他度過營養關,護士們靠著過硬的本領為其打針補液。經過新生兒科醫護人員24小時不間斷的密切觀察和精心護理,孩子面色轉紅,呼吸也漸漸平穩,終于從死亡的邊緣被拉了回來,各項生命體征都恢復到了正常水平,“最近幾天,孩子吃奶越來越好,今天一次可以吃到50毫升了!”趙建軍護師高興地說。
      據介紹,新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)是新生兒呼吸衰竭最常見的病因,可引起廣泛的肺泡萎陷和肺順應性降低,從而導致嚴重的低氧血癥、酸中毒,進而并發多臟器功能衰竭如肺出血、顱內出血、壞死性小腸結腸炎、休克等,死亡率非常高。“以前,我院沒有對癥的設備,一旦出現類似患兒只能轉往濟寧,很容易耽誤最佳的救治時機。”杜京輝說,如今總院引進了新生兒無創和有創呼吸機,并有了成功救治的經驗,填補了我院新生兒呼吸窘迫綜合征救治的空白。今后類似病癥的患兒不再需要轉院,為患兒的搶救爭取了時間,大大降低了死亡率和致殘率。
      得知孩子已度過了危險期,近期就可以出院,孩子的父親眼里含著淚水,感激地說:“我兒子在這里重獲新生。” (連琛琛 攝影報道)

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