2017年12月30日，在兗礦總院2017年最后兩臺(tái)心臟手術(shù)中，總醫(yī)院麻醉科開(kāi)展的經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（TEE）技術(shù)，為手術(shù)的成功提供了重要技術(shù)支持，也使該院成為鄒城首家，濟(jì)寧地區(qū)第二家由麻醉醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。
經(jīng)食道超聲監(jiān)測(cè)技術(shù) （TEE）在圍手術(shù)期的應(yīng)用是近年來(lái)麻醉學(xué)科發(fā)展的又一大亮點(diǎn)。“TEE是將超聲探頭置于食道的上、中、下段或胃底部，緊鄰心臟后方，避開(kāi)了胸腔及肺部氣體對(duì)聲能和成像的干擾，克服了因患者肥胖、胸廓畸形、肺氣腫以及瓣膜嚴(yán)重增厚、鈣化或粘連導(dǎo)致扭曲變形時(shí)，經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖難以進(jìn)行診斷的局限”該院麻醉科主任王峰說(shuō)。
“TEE應(yīng)用于心臟手術(shù)的術(shù)中監(jiān)測(cè)，能夠清晰的觀察心臟后部的心內(nèi)結(jié)構(gòu)，也因具有不影響外科手術(shù)操作、不污染術(shù)野、可對(duì)心臟和大血管的結(jié)構(gòu)以及血流進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等優(yōu)勢(shì)，正日益成為心血管外科手術(shù)的重要輔助方法，其在血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定、心肌缺血的檢測(cè)、心血管病理的評(píng)估、心臟手術(shù)方案和效果評(píng)價(jià)方面具有重要作用。通過(guò)TEE提供的信息，麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)師能及時(shí)改變治療方案，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，增加手術(shù)患者的存活率。”該院首例TEE技術(shù)操作者孫義偉麻醉醫(yī)師介紹說(shuō)。
此外，TEE技術(shù)在非心臟手術(shù)里應(yīng)用也越來(lái)越多，比如對(duì)危重患者心功能的監(jiān)測(cè)及對(duì)肺栓塞的診斷；在肺移植術(shù)中，TEE能用來(lái)評(píng)估肺高壓的程度及出現(xiàn)的原因，以及心室功能和吻合口的完整；另外，TEE可以明確全髖置換術(shù)中因肺動(dòng)脈里出現(xiàn)骨性栓子造成的低血壓和肺高壓，也能發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中因松止血帶出現(xiàn)的血栓。
隨著全國(guó)心血管手術(shù)及危重高齡患者手術(shù)的不斷增加，TEE正在我國(guó)很多大醫(yī)院得到普及。兗礦總院麻醉科每年要完成500多例危重高齡患者的麻醉，自總院心臟中心成立以來(lái)，科主任王峰大力推廣可視化技術(shù)在麻醉中的應(yīng)用，親自帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組成的TEE學(xué)習(xí)小組，刻苦專(zhuān)研業(yè)務(wù)，選派骨干麻醉醫(yī)師孫義偉進(jìn)修學(xué)習(xí)，使該院心血管手術(shù)的麻醉水平得以飛速提高。
此次TEE技術(shù)的成功開(kāi)展緊跟全國(guó)麻醉技術(shù)前沿，為該院心血管手術(shù)的開(kāi)展提供了嶄新直觀的監(jiān)測(cè)窗口，相信隨著TEE技術(shù)的成熟運(yùn)用，越來(lái)越多的本地區(qū)患者將會(huì)因此受益。（朱明環(huán)）
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