為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓就診患者在醫(yī)院獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，總醫(yī)院自2013年9月起，實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的可持續(xù)改進(jìn)。
該院進(jìn)一步修訂完善《兗礦集團(tuán)總醫(yī)院質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》及《醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)》成員名單、工作職責(zé)。一級(jí)管理組織：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，包括醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)(下設(shè)質(zhì)量管理辦公室)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)等13個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)；二級(jí)管理機(jī)構(gòu)：職能科室，下設(shè)考核組；三級(jí)管理機(jī)構(gòu)：科室質(zhì)量與安全管理小組，下設(shè)若干質(zhì)控（QC）活動(dòng)小組。
明確目標(biāo)任務(wù)，實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立患者就醫(yī)從入院到出院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量?jī)?nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù)，并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度，將每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的單體醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到正確的診療方案中。質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
每月全院13個(gè)檢查小組將下基層科室動(dòng)態(tài)檢查檢測(cè)結(jié)果和整改措施匯總至質(zhì)量管理辦公室，并于次月10日前召開質(zhì)控工作會(huì)議，各質(zhì)量檢查小組組長(zhǎng)部門用多媒體幻燈片向醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)檢查情況，質(zhì)管辦協(xié)同各職能科室，共同制定整改措施。質(zhì)管辦組織相關(guān)專家通過重點(diǎn)檢查、滿意度調(diào)查、暗訪等督導(dǎo)落實(shí)情況。每季度召開一次醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)各科室質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)分析、總結(jié)，提出整改意見。年終質(zhì)管辦對(duì)醫(yī)院質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)《質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》、《醫(yī)院質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)》修訂完善，醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)通過后實(shí)施，使醫(yī)院質(zhì)量控制工作持續(xù)改進(jìn)。圖為質(zhì)量檢查小組在質(zhì)控工作會(huì)議上做匯報(bào)。
（桑凌云 攝影報(bào)道）
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