近期，我院特檢科TCD室張晶醫師開展了一種“TCD（經顱多普勒超聲）發泡實驗”檢查新技術，此項檢查針對不明原因的偏頭痛、腦中風以及腦白質損害患者，從診斷上提供了明確的病因提示，從而為醫生實施更個體、更有效的診療提供依據。據TCD操作醫師張晶介紹，目前開展的TCD發泡實驗頭痛患者陽性率達50%以上，陽性患者均被確診患有卵圓孔未閉.
據悉，我院TCD發泡試驗在山東省尚為獨家引進應用，目前我院已經開展100多例，位于全國領先水平！
背景：心臟先天性卵圓孔未閉密切相關。卵圓孔未閉（PFO）是房間隔的一種先天發育缺損。微小血栓或5—羥色胺等人體血液中的代謝產物，原本會在人體的肺循環系統內沉積、滅活；但患有“先天性心臟卵圓孔未閉”的患者，在深呼吸、咳嗽等狀況下左右心房會形成一定的壓力差，使得這些本該沉積、滅活的物質通過肺循環和體循環之間存在的通道，進入了人體腦部，表現出頭痛等癥狀。而一旦這一診斷明確，患者完全可以通過接受介入手術來明顯改善頭痛、不明原因腦梗死、暈厥等癥狀。
“TCD發泡試驗中用到的小氣泡，就相當于微小血栓或5—羥色胺等人體血液中的代謝產物。”據張晶醫師介紹，患者在做這種發泡試驗的時候，醫生會在患者胳臂上開通一個靜脈通路，注入含有微小氣泡的生理鹽水，然后患者平躺在床上，醫生把探頭放在患者的頭顱等檢測窗上，借助TCD栓子檢測分析系統，觀察進入人體靜脈的微小氣泡運行情況：如果在患者的腦部血管中出現了微小氣泡，則說明該患者的心臟存在著由右向左的分流，這就提示患者的原發性頭痛根源在“先天性心臟卵圓孔未閉”。整個過程約20分鐘，沒有不適癥狀。與“先天性心臟卵圓孔未閉”的常規檢查手段——心臟彩超及經食道超聲相比，TCD發泡試驗的敏感性和特異性更高。
（特檢科供稿 、編輯/朱明環、圖/宋晶）
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