鄒城以外縣市區(qū)在兗礦總醫(yī)院生病住院報不了賬?
報賬得兩地來回跑?
NO!
外地市民在兗礦總醫(yī)院生病住院,也可以即時報銷了!從2015年11月3日日起,濟寧市13縣市區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院患者在兗礦總醫(yī)院本部和東院區(qū)即時報銷的業(yè)務功能正式開通啦!這將極大地方便外地來兗礦總醫(yī)院就醫(yī)患者。 “報賬非常簡單,出院時,病人只需支付自費部分就可以走人,什么都不用再操心。”
以上的這些你讀懂了嗎?快快轉起來,或是分享給有需要的小伙伴們吧! (朱明環(huán))
附通知:接兗礦集團員工保障服務中心通知,我院于2015年11月3日起開通濟寧市13縣市區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院患者在兗礦總醫(yī)院本部和東院區(qū)即時報銷的業(yè)務功能。具體情況通知如下:
一、城鄉(xiāng)居民報銷政策
濟寧十三縣市區(qū)城鄉(xiāng)居民報銷比例 | ||||||||||||||
序號 |
醫(yī)院名稱 |
縣市區(qū)轉診轉院情況 | ||||||||||||
任城 |
兗州 |
高新區(qū) |
北湖 |
曲阜 |
泗水 |
鄒城 |
微山 |
魚臺 |
金鄉(xiāng) |
嘉祥 |
汶上 |
梁山 | ||
1 |
兗礦集團有限公司總醫(yī)院 |
轉診 |
正常 |
轉診 |
轉診 |
正常 |
正常 |
正常 |
轉診 |
轉診 |
轉診 |
正常 |
轉診 |
正常
|
2 |
兗礦集團公司總醫(yī)院(東院區(qū)) |
轉診 |
轉診 |
轉診 |
轉診 |
正常 |
正常 |
正常 |
轉診 |
轉診 |
轉診 |
正常 |
轉診 |
正常 |
1、正常:指該縣市區(qū)參保居民到本院住院治療,按55%給予結算報銷;
2、轉診:指該縣市區(qū)參保居民到本院住院治療需辦理轉診轉院手續(xù),按55%給予結算報銷,未辦理轉診轉院手續(xù)的,按45%給予結算報銷;
3、起付線:每次住院1000元。
4、2015年度內,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付15萬元;居民大病保險起付標準為1萬元,居民大病保險金支付限額為30萬元,即一個自然年度內醫(yī)療保險最高支付45萬元。
二、城鎮(zhèn)職工報銷政策
在一個自然年度內,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付8萬元,大額醫(yī)療救助金最高支付17萬元,即一個自然年度內醫(yī)療保險最高支付25萬元。
在職職工,符合基本醫(yī)療保險支付范圍內的住院醫(yī)療費,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上最高支付限額以下的,三級醫(yī)院支付比例分別為85%;退休人員比在職職工分別提高5%。進入大額醫(yī)療救助金支付范圍的醫(yī)療費,支付比例統(tǒng)一為90%。
三、《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院身份核定表》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院身份核定表》、《濟寧市基本醫(yī)療保險意外傷害住院審批表》填寫按鄒城城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工管理辦法執(zhí)行。
四、除鄒城職工外十二縣市區(qū)城鎮(zhèn)職工和十二縣市區(qū)城鄉(xiāng)居民住院處報銷后留取材料按鄒城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法執(zhí)行。