“健康所系、性命相托”是兗礦總院肝膽外科主治醫(yī)師談帥最喜歡的醫(yī)學(xué)生誓言。談帥認(rèn)為這句話是病患心理的真實(shí)寫照，更是對“白衣天使”這一光榮稱號(hào)的的最好詮釋。

    兗礦總院肝膽外科成立于2005年。科室組建時(shí)，談帥正好完成醫(yī)師規(guī)范化輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，就加入了肝膽外科，算是科里的元老了。“我在這里起航，在這里成長，在這里感受到了白衣天使的榮耀，這件白大褂值得我終生守護(hù)。”談帥對自己的醫(yī)生職業(yè)深感自豪。

     責(zé)任心擦亮兗礦品牌

    肝膽外科是屬于普外科的三級(jí)學(xué)科，有技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)大、手術(shù)并發(fā)癥多且復(fù)雜等特點(diǎn)。特別是涉及的器官多，比較集中，病因判斷起來比較困難。

   2016年一個(gè)周末，談帥在門診值班。一名年輕的母親闖進(jìn)來，“快！大夫，快給我們辦個(gè)住院，我孩子急性闌尾炎需要手術(shù)。”談帥趕緊來到診室門外，看到一個(gè)十來歲的少年捂著腹部，表情十分痛苦。談帥正要進(jìn)行問診，“你趕緊開住院單吧，我們已經(jīng)在別的醫(yī)院看過了，專家們說是闌尾炎，考慮術(shù)后照顧方便，才來兗礦做手術(shù)的。”母親篤定地說，可能是看到孩子難受，口氣有些不善。因?yàn)殚T診還有不少病患候診，談帥就先給她們辦了住院手續(xù)。

    談帥處置好門診病患，到病房后，給患闌尾炎的少年做了一個(gè)例行檢查，闌尾炎癥狀比較符合。但是有個(gè)疑點(diǎn)，孩子的腹肌緊張，同時(shí)上腹部也壓痛明顯。是別的病因，還是孩子對按壓的自然反應(yīng)？疑問盤旋在談帥腦海。

    病人做完術(shù)前常規(guī)檢查，例行術(shù)前談話，就在馬上要去手術(shù)室前， 談帥額外又做了一次腹部檢查。腹肌緊張，上腹部按壓疼痛反應(yīng)明顯！談帥懷疑孩子不是闌尾炎，而是胃穿孔。為了確診，他建議病人做腹部CT。“好幾個(gè)專家都診斷是闌尾炎，你說是胃穿孔？”病人母親狐疑的打量著談帥，仿佛想要看出點(diǎn)什么。“才十二歲怎么會(huì)是胃穿孔呢？搞錯(cuò)了吧？”旁邊不知道誰嘀咕了一句。

    如果是自己判斷錯(cuò)了，也就是丟個(gè)人。要是把胃穿孔當(dāng)闌尾炎做手術(shù)，病人受痛苦，處理不好就是個(gè)醫(yī)療糾紛。談帥咬咬牙，打電話向科主任江四鋒匯報(bào)。江主任聽了前因后果，語重心長的說：“談大夫，算來你也有十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)了，拋開別人的判斷，你考慮是什么病？”“不排除胃穿孔，建議腹部CT確認(rèn)。”談帥毫不猶豫地回答。“小伙子，大膽去做，我支持你。”

    在談帥的堅(jiān)持下，病患家屬終于同意加做腹部CT。陪著病人來到CT室，談帥十分緊張，手緊緊的攥著白大褂的前襟，指關(guān)節(jié)都發(fā)白了。當(dāng)屏幕上顯示膈下有游離氣體時(shí)，談帥長舒了一口氣，確診是胃穿孔！

    手術(shù)后，病人的母親對談帥千恩萬謝：“幸虧談醫(yī)生確診是胃穿孔，要不孩子得多挨一刀。還是咱兗礦醫(yī)院的大夫技術(shù)好！”

    真心換真情

    俗話說“病靠三分治七分養(yǎng)”。談帥認(rèn)為讓病人有好的心情，也是一種心理治療，能幫助病人快速恢復(fù)。

    今年春節(jié)前夕，談帥在急診為一名病人會(huì)診。這名患者是從濟(jì)寧附院轉(zhuǎn)來的。因十二指腸破裂在附院手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因治療費(fèi)用太高，迫不得已出院。回到鄒城后，多家醫(yī)院不愿收治，抱著試試看的心情來到兗礦總醫(yī)院。

    初見這名患者，談帥嚇了一跳。胃管、小腸造口管、中心靜脈穿刺管 、腹腔排液管、導(dǎo)尿管……病人從上到下插了有八根引流管。經(jīng)過檢查，病人出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥，伴嚴(yán)重感染。談帥收下了這名患者。

    患者姓馮，家在石墻鎮(zhèn)，沒有子女，照顧他的是侄子。自從收下了馮大爺，談帥的日常工作又多了一項(xiàng)，為病人沖洗引流管換藥。在治療過程中，談帥發(fā)現(xiàn)病人對絕大多數(shù)抗生素有耐藥性，就連抗生素之王“泰能”也同樣耐藥。這意味著，談帥只能靠沖洗引流管換藥來控制嚴(yán)重感染，促進(jìn)腸瘺恢復(fù)。為了保證沖洗效果，談帥仔細(xì)梳理每一根引流管，檢查引流效果。為了弄清腹部三根引流管的位置，談帥一個(gè)接頭、一個(gè)閥門的試，根據(jù)每根管子的排出物判斷插管位置。在藥物沖洗期間，談帥數(shù)次被注射器針頭扎破手指，陪護(hù)擔(dān)心的說：“病人是多重耐藥菌，你不怕感染嗎？”他搖搖頭，只是把出血點(diǎn)擠干凈，消消毒，接著干。經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)，談帥理清了八條引流管，并進(jìn)行外部并管，保證沖洗通暢。

    談帥采用禁食全腸道外營養(yǎng)治療法，用三個(gè)月的時(shí)間幫助馮大爺恢復(fù)了健康。在這三個(gè)月的時(shí)間里，談帥每天為病人沖洗半小時(shí)，最長時(shí)超過兩個(gè)小時(shí)。就算春節(jié)期間也沒間斷，定好的陪孩子去南方旅游都因此放棄。談帥的付出馮大爺看在眼里記在心里。出院時(shí)，緊緊拉住談帥不松手，硬是讓侄子磕了好幾個(gè)響頭，表達(dá)自己的感激之情。

    恒心鑄成長

    “守護(hù)榮耀必須有過硬的技術(shù)。”作為一名主治醫(yī)師，談帥每天有大量的臨床工作，同時(shí)，還要帶教醫(yī)學(xué)院本科醫(yī)學(xué)生，但他從來沒放棄過學(xué)習(xí)。

     自2003年參加工作以來，談帥一直從事臨床工作。2009年取得主治醫(yī)師資格，2011年在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科進(jìn)修，2015年取得青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位。他先后在省級(jí)和國家級(jí)正規(guī)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文7篇，參編著作3部。申報(bào)發(fā)明型專利及實(shí)用新型專利各一項(xiàng)。他的射頻治療肝癌獲濟(jì)寧市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)。

    面對諸多成果和榮譽(yù)，談帥看得很淡。“我看重的是成功幾臺(tái)手術(shù)，治好多少病人，這些東西都是副產(chǎn)品。”現(xiàn)在，談帥的研究重點(diǎn)放在了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)上，相信在他的努力下會(huì)闖出一片天地。（記者 王鑫濤）